7480字!儿科医生都想看的小儿肺炎知识全在这

原标题:7480字!儿科医生都想看的小儿肺炎知识全在这

孩子发烧咳嗽,家长们最怕啥,不怕是感冒,就怕万一是肺炎。这种担心不是没道理,现实情况中,很多孩子刚开始看着似乎只是一个小感冒,最后检查确诊却是肺炎。

家长之所以“谈肺炎色变”,一是因为肺炎会引起孩子咳嗽、呼吸困难等难受的症状,二是肺炎在治疗上耗时耗精力,常常需要宝宝输液或住院治疗。其实,肺炎还有一大特点需要家长们格外重视,那就是到目前为止,它仍是导致我国5岁以下儿童死亡的首要因素。

冬季天寒气燥,更是宝宝肺炎的高发时期,北京东区儿童医院10月份的住院数据显示,有近三分之二的宝宝住院都是因为肺炎。

北京东区儿童医院10月住院疾病数据占比

针对家长们关心的小儿肺炎护理等问题,近日,北京东区儿童医院门诊部主任、小儿内科主任医师、教授、硕士生导师孙艳萍走进北京新闻广播FM100.6,为家长们带来了关于小儿肺炎堪称“教科书式”的权威解答,这是一份连儿科医生都想学的小儿肺炎治疗与护理“指南”哦!东东把这些干货知识一字一字地敲了出来,一共7480字!

问题目录

  • 一、最近一段时间,得肺炎的宝宝更多了吗?
  • 二、秋冬季节为什么是宝宝肺炎的高发期? 宝宝得肺炎跟天气寒冷有关系吗?
  • 三、宝宝得了肺炎有哪些临床表现?出现哪些情况,家长可以考虑宝宝可能是得了肺炎?
  • 四、肺炎是由哪些原因引起的呢?
  • 五、宝宝肺炎有哪些类型?
  • 六、治疗小儿肺炎如何选择药物?
  • 七、小儿肺炎为什么常常采取输液治疗?
  • 八、有些孩子得了肺炎后为什么会反复发作?
  • 九、有的家长担心过度使用抗生素会对孩子造成影响,应如何判断?
  • 十、配合药物治疗,宝宝肺炎在家中如何护理?
  • 十一、哪些情况下宝宝肺炎需要住院治疗?
  • 十二、冬季保护宝宝的肺,在衣食住行上应该注意些什么?

一、最近一段时间,得肺炎的宝宝更多了吗?

答:是的,由于宝宝呼吸系统的解剖生理特点,和呼吸道的非特异性和特异性免疫功能较差,决定了他们容易患呼吸道疾病。

肺炎是儿科的常见病,全年都有,但是受气候因素的影响,也有明显的季节变化。到了秋冬季,随着气温降低,宝宝肺炎的发病例数明显增多,形成一个发病的高峰。

二、秋冬季节为什么是宝宝肺炎的高发期? 宝宝得肺炎跟天气寒冷有关系吗?

答:宝宝得肺炎跟寒冷季节的气候改变和环境改变直接相关。

气候和环境对肺炎的影响

三、宝宝得了肺炎有哪些临床表现?出现哪些情况,家长可以考虑宝宝可能是得肺炎了?

答:宝宝肺炎的起病,多数比较急,但它还是有一个从上呼吸道下行到下呼吸道的一个过程,我们叫“上感”“下行”。

早期一般会有鼻塞、流鼻涕、咽部疼痛、干咳,发烧、食欲不振等等上呼吸道感染的表现。几天后,慢慢逐渐到支气管、到肺,会出现发热、咳嗽加重、气促、呼吸困难、肺部固定性中细湿罗音等典型的肺炎的表现。

还有的孩子还会有精神不振,食欲减退,烦躁不安,轻度的呕吐腹泻等全身症状。这些情况下,就要考虑孩子是肺炎了,不是一般的感冒了。

要确诊孩子是不是得了肺炎,家长要带孩子到正规医院,让专业的大夫去诊断。因为肉眼很难区分肺炎或感冒的不同,肺炎是呼吸系统里最重的病。

人体有三个系统与外界相通,消化、呼吸、泌尿。每次吸气都要从鼻子到肺泡进行气体交换,如果有感染也会到肺泡,从而进入血液,产生一些其他的并发症,这些并发症一旦爆发,会危及生命,肺炎有时发烧,但有些肺炎上感期有发烧,但真正成为肺炎后它就不发烧了。不是所有的发烧都是肺炎,发烧是机体的防御机制,咳嗽也是一种防御。有的孩子病重之后,机体的这些防御能力也降低了,就可能烧不起、咳不起来了。

出现这三种症状请立刻就医!

世界卫生组织推荐,2-5岁到孩子,临床上如果出现鼻翼煽动、吸气性的三凹症(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷下去)、呼气性的呻吟,这三种情况出现任何一种,就提示这个孩子已经出现了低氧血症,是重症肺炎的表现,家长在家里可以学会观察这些,已作出正确判断。

四、肺炎是由哪些原因引起的呢?

答:人们在问这一类的问题的时候,往往考虑的是引起肺炎的病因是什么呢?大家更关心的是我们有没有针对这种病因的治疗方法?换一句话说,我们能不能断掉这个肺炎的根呢!

目前,根据临床和实验室检测的能力,我们将可以引起肺炎的病因分为七大类:

五、宝宝肺炎有哪些类型?

答:到目前为止,肺炎还没有一个统一的分类方法,常用的有以下几种:

肺炎的分类

有这么多的分类方法,那么医生在临床上一般采用什么方法来分类呢?

经过检测明确了病原体是什么的,就按照病因进行分类,比如流感病毒肺炎、支原体肺炎、过敏性肺炎等等,这有助于临床医生采取相应的药物来进行治疗。

如果病因查不清楚,可采取病理的或结合其他的分类方法来进行分类。支原体肺炎影像学四个类型常会发生游走型改变。这时家长就会疑惑,到底是哪里出问题,是左肺还是右肺,是不是医生搞错了,其实不是。

截止目前,我国五岁以下孩子死亡的第一位因素,仍然是肺炎。肺炎更多是早期认识不够,没有积极治疗,导致肺炎加重,出现了重症肺炎。不及早就医,不按医嘱治疗用药等都是使肺炎加重的因素,家长切不可大意。

六、治疗小儿肺炎如何选择药物?

答:(一)药物治疗第一位的是针对病因的治疗。

抗生素的应用,听起来很简单,其实它并没有那么简单。

肺炎的药物治疗

有很多药物是18岁以下不能用的,所以选择面更窄一些。我们要强调的是对于病因明确,有相应药物治疗的的肺炎,抗生素及早的用重要,足量的用是重要的,更重要的是疗程要用够。

抗生素治疗用药时间

提醒:如果不能足量足程的用药,就不能将所有病原体清除干净,留下来往往是耐药病菌的,上次治疗有效的药,下次再用可能效果就会不理想,一旦出现多种耐药菌感染,以后的治疗就会更加困难。

家长如果担心过度用药,可以购买查看国家制定的儿科临床用药指南。或者到专业的、大的医院去就诊,以保证孩子治疗的安全性。

(二)药物治疗第二位是对症治疗

七、小儿肺炎为什么常常采取输液治疗?

答:并不是所有的小儿肺炎都需要输液治疗,肺炎的治疗原则仍然是能够口服的,尽量口服。

家长要相信医生的科学判断,能不让孩子输液的时候,医生也不愿意给孩子输液。

肺炎输液治疗

八、有些孩子得了肺炎后为什么会反复发作??

答:造成宝宝肺炎的反复发作的原因比较多,有环境原因、免疫因素、人为因素等。

临床上常遇到这样的情况,有的家长见孩子病情有好转,就私自停药或少让孩子吃药。这对孩子病情的治疗并没有好处,甚至容易引起孩子病情的反复。 因为孩子身体所有外部不适症状消失后,体内病菌还并未真正消除干净,而这时候留在孩子体内的那些病菌往往是耐药性比较强的病菌,所以在上面我们讲到,肺炎的治疗时间比较长,患儿呕吐腹泻等症状消失后,还要再用药3-5天,这样做的目的就是为了全面的杀死病菌,不给耐药菌留下再次发作的机会。

九、有家长担心过度使用抗生素会对孩子造成影响,应如何判断?

答:应该说是不规范的使用抗生素会对孩子健康造成影响,我们医院每年都要接受检查,医生开的每一张处方也都要接受检查,你凭什么用抗生素、用多久,医生都要给出合理的解释的,不是随便都能开的。

当然不排除社会上还有些不良的医疗行为,如果家长怀疑医生用药不规范,可以多参考几个医生的建议,到正规的医院去治疗。

十、配合药物治疗,宝宝肺炎在家中如何护理?

答:家庭化的护理肯定是好的 ,我们东区儿童医院住院部提供的就是家庭化的,这是因为:

肺炎的家庭护理要点

在家庭治疗过程中,孩子吃药后,家长要密切观察病情化,对于高热不退,咳嗽加重,气促,呼吸困难,影响到吃奶睡眠,精神状况不佳,哭闹不安等等,治疗效果不理想,病情反复或者加重的情况,要及时就医。由专业的儿科医生随诊,修正治疗方案,必要时住院治疗。

十一、哪些情况下宝宝肺炎需要住院治疗呢?

答:肺炎宝宝是否需要住院治疗取决于四个因素

这些肺炎宝宝需要住院治疗

十二、冬季保护宝宝的肺,在衣食住行方面家长应该注意些什么?

衣食住行需注意

1、居住环境

建议室内温度18到20度,湿度60%,空气要新鲜流通。避免诱发咳嗽的一些因素,例如寒冷,空气干燥,雾霾,烟尘等等。

孩子咳嗽咳痰,伴有呕吐,这些痰液和呕吐的物质要妥善处理呕吐物,先清洁再消毒,防止感染他人。

患病期间,要避免带宝宝到人多的地方,也要避免过多的人来家中探视孩子,因为成人呼吸道的、口腔的正常菌群也会影响孩子生病。

2、膳食营养

患病期间,孩子饮食上要丰富,多吃一些易于消化的流质或者半流质的食物,少量多餐,加强营养,以增强患儿抗病的能力。因为发烧,咳嗽,气促,呼吸困难对于患肺炎的宝宝来说,是一个消耗的过程。

多喝水,北方家长可以根据孩子的口味儿,熬点梨水给孩子喝,稀释痰液,有利于呼吸道的分泌物排出。

两岁以内的孩子可以结合预防佝偻病,补充维生素AD,有利于呼吸道上皮细胞的恢复。

还要根据患儿的情况,适当的忌口,少吃或者不吃煎炸烘烤油腻,太甜太咸和生冷的食品。

3、衣物保暖

换季时,孩子许久不穿的衣物拿出来穿时,要进行处理。放置时间过久的衣服里面可能会有尘螨、真菌,易引起过敏性肺炎和哮喘的发生。

肺炎的孩子,容易出汗,贴身应该穿易于吸汗的棉质衣服,不要穿太厚。有的家长怕孩子受凉,往往给孩子穿的厚厚的,孩子一动就出汗,家长又害怕换衣服造成孩子受凉,不知道穿着湿冷的衣服对孩子影响更大。一般情况下,出门时,孩子穿衣服只比大人多一层薄薄的挡风的就够了,不要穿太厚,以不出汗为标准。

4、户外活动

孩子生病时,应该注意休息。但适当活动,变换体位,可以减少肺部瘀血,促进炎症的吸收。因此,在天气晴朗,没有风的情况下,外界温度不低,孩子病情允许,可以适当的带孩子外出晒晒太阳。返回5分pk10,查看更多

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